METODOS ANTICONCEPTIVOS 馃挆
Los m茅todos anticonceptivos son formas de evitar o reducir el riesgo de embarazo al tener sexo con penetraci贸n vaginal . Los m茅todos anticonceptivos se definen como las estrategias para impedir o reducir de forma significativa las probabilidades de que se produzca la fecundaci贸n y, con ello, el embarazo, al mantener relaciones sexuales con penetraci贸n vaginal.
Su uso se generaliz贸 a mitad del siglo XX como forma de planificaci贸n familiar y control de la natalidad, ya que rompen la asociaci贸n entre la relaci贸n sexual y la concepci贸n.
Existen varios tipos de anticonceptivos, los cuales se pueden clasificar en funci贸n de su composici贸n y mecanismo de acci贸n., hay diferentes tipos de m茅todos anticonceptivos, seg煤n su mecanismo de acci贸n, su eficacia, sus riesgos y sus costos.
¿C贸mo se clasifican los m茅todos anticonceptivos?
Existen multitud de maneras de clasificar los m茅todos anticonceptivos. Por ejemplo, se pueden tener en cuenta los diferentes par谩metros que se comentan a continuaci贸n:
- Masculinos o femeninos
- en funci贸n de si lo usa el hombre o la mujer.
- Orales o no orales
- hace referencia a si los anticonceptivos se toman en forma de pastillas o si se colocan en otro lugar del cuerpo.
- Hormonales o no hormonales
- en base a si incluyen hormonas en su composici贸n.
- Temporales o permanentes
- en funci贸n de la duraci贸n de la anticoncepci贸n.
- Reversibles o irreversibles
- hace referencia a la esterilizaci贸n total del hombre o la mujer.
Anticoncepci贸n naturalEste mecanismo de acci贸n de los anticonceptivos se basan en el control del ciclo menstrual para evitar mantener relaciones sexuales en los d铆as f茅rtiles de la mujer,que son aquellos cercanos al momento de la ovulaci贸n. Popularmente se conoce aeste anticonceptivo natural como Ogino-knaus.La ovulaci贸n tiene lugar a mitad del ciclo menstrual, aproximadamente, aunque no en todas las mujeres es tan exacto, sobre todo en aquellas que presentan un ciclo menstrual irregular. Por tanto, es necesario que la mujer lleve un estricto control de sus menstruaciones y la ovulaci贸n.
Las ventajas y desventajas de los m茅todos anticonceptivos naturales son los siguientes:
- Ventajas
- no hay efectos secundarios, el coste es nulo y pueden usarse durante el embarazo y la lactancia.
- Inconvenientes
- no son m茅todos seguros. Su eficacia anticonceptiva no supera el 75% y, adem谩s, no protege frente a las enfermedades de transmisi贸n sexual (ETS).
Tambi茅n existe como m茅todo natural el coito interrumpido, coloquialmente conocido como marcha atr谩s. En este caso, hay que evitar la eyaculaci贸n dentro de la vagina, aunque no la penetraci贸n previa.
M茅todos barrera
Se trata de anticonceptivos que evitan la llegada de los espermatozoides al 贸vulo de forma f铆sica.
El m谩s conocido de todos es el preservativo de uso masculino. No obstante, existen otros m茅todos anticonceptivos de barrera:
- Preservativo masculino
- tambi茅n llamado profil谩ctico o cond贸n. Este m茅todo anticonceptivo tiene forma de funda y se coloca alrededor del pene. Generalmente, el preservativo est谩 hecho de l谩tex y viene lubricado con espermicidas. Al colocarse alrededor del pene, el semen se queda atrapado en su interior despu茅s de la eyaculaci贸n. Su efectividad es del 97% y el precio suele rondar los 10 euros la caja.
- Preservativo femenino
- es similar al cond贸n masculino, pero con un anillo r铆gido ancho para evitar que resbale por el orificio vaginal. Su precio es de 2 euros cada unidad, un poco m谩s caro que el preservativo masculino.
- Diafragma
- es un capuch贸n de goma que se coloca en la vagina y obstruye el orificio del cuello del 煤tero, evitando as铆 el paso de los espermatozoides. Su efectividad es del 95%, tiene un coste de 50 euros, pero puede usarse varias veces si se cuida bien.
- Esponja vaginal
- es como una espuma de poliuretano que se coloca en la entrada del c茅rvix y que absorbe el semen y libera espermicida. Su efectividad var铆a del 70 al 90%, pero puede producir irritaci贸n vaginal.
- Dispositivo intrauterino (DIU)
- tambi茅n conocido como T de cobre. El ginec贸logo coloca el DIU en el interior del 煤tero, tiene una efectividad del 95% y es de car谩cter permanente. El DIU de cobre es m谩s econ贸mico que el DIU hormonal, su precio se sit煤a entorno a los 100 euros.
Las principales ventajas de estos anticonceptivos (a excepci贸n del DIU) son las siguientes: solo es necesario utilizarlos durante la relaci贸n sexual, no requieren control m茅dico, no presentan efectos secundarios y pueden ser utilizados en periodo de embarazo y lactancia.
Anticonceptivos hormonales
Estos son los m茅todos anticonceptivos m谩s utilizados en la mujer. Los anticonceptivos hormonales se componen de versiones sint茅ticas de las hormonas sexuales femeninas, normalmente de estr贸genos y la progesterona.
Los anticonceptivos hormonales pueden estar compuestos por estr贸genos, que impiden la ovulaci贸n, y progesterona, que evita la preparaci贸n endometrial y altera el moco cervical, o solamente por progesterona.
Su mecanismo de acci贸n consiste en alterar los niveles hormonales naturales en la mujer para impedir que tenga lugar la ovulaci贸n y as铆 no haya posibilidad de fecundaci贸n por parte del esperma. Adem谩s, los anticonceptivos hormonales tambi茅n alteran el endometrio y el moco cervical, y evitan que el 煤tero se prepare para la implantaci贸n embrionaria.
Pastillas o p铆ldoras anticonceptivas
Se trata de un anticonceptivo en forma de pastillas que deben tomarse diariamente por v铆a oral.
Las p铆ldoras anticonceptivas se componen de estr贸genos y gest谩genos principalmente. Entre sus ventajas se encuentran las siguientes:
- Reducen el sangrado y el dolor menstrual.
- Previenen la anemia.
- Regulan el ciclo menstrual.
- Protegen frente al c谩ncer de ovario y endometrio.
- Reducen el riesgo de Enfermedad Inflamatoria P茅lvica.
- Reducen el acn茅.
Anticonceptivos inyectables
Este tipo de anticonceptivos consisten en una inyecci贸n de hormonas por v铆a intramuscular. Su duraci贸n es de un mes o tres meses en funci贸n de la dosis hormonal y tiene una eficacia muy elevada, del 99%.
La principal ventaja de los anticonceptivos inyectables es que elimina el riesgo de olvido en comparaci贸n con las pastillas anticonceptivas diarias. Adem谩s, la inyecci贸n anticonceptiva reduce el acn茅, los dolores menstruales, el sangrado de la regla, etc.
A pesar de ello, este m茅todo anticonceptivo puede tener varios efectos secundarios: sangrado irregular, dolores de cabeza, n谩useas, manchas en la piel, aumento de peso o sensibilidad en los senos.
Adem谩s, la inyecci贸n anticonceptiva no previene de las ETS, requiere un control m茅dico y, en caso de abandono por deseo de embarazo, la ovulaci贸n puede tardar un tiempo en restablecerse.
Parches anticonceptivos
Se trata de peque帽os parches colocados en la piel que van liberando de forma continuada la dosis hormonal. Los parches anticonceptivos pueden colocarse en los gl煤teos, en el abdomen, en la parte superior de la espalda o en la parte exterior alta del brazo.
Adem谩s, estos parches deben cambiarse una vez por semana y, aunque su efectividad normalmente es elevada, se ve reducida en mujeres con sobrepeso.
Las ventajas y desventajas de los parches anticonceptivos son las mismas que en la p铆ldora anticonceptiva, aunque se pueden a帽adir los siguientes inconvenientes:
- No protegen de las ETS.
- Sangrados leves entre periodos al inicio de su uso.
- Irritaci贸n en la piel.
- Posibilidad de desprendimiento del parche.
- No se recomienda su uso en mujeres mayores de 35 a帽os.
- Su efectividad disminuye en mujeres con peso superior a los 90 kg.
- Es costoso en comparaci贸n con otros m茅todos.
DIU con liberaci贸n hormonal
El dispositivo intrauterino, conocido por sus siglas como DIU, es un dispositivo en forma de "T" que se coloca en el 煤tero y va liberando hormonas. Esta liberaci贸n hormonal impide la implantaci贸n del embri贸n en el 煤tero en el caso de que ocurra la fecundaci贸n.
La duraci贸n del DIU es de 5 a帽os y es colocado por el m茅dico. Su ventaja es el car谩cter permanente que permite a la mujer olvidarse de la anticoncepci贸n durante unos a帽os. Por eso, se recomienda el uso exclusivo en mujeres que han tenido un parto previamente.
Sin embargo, algunos de los inconvenientes que pueden sufrir las mujeres con DIU se detallan a continuaci贸n:
- La inserci贸n suele ser dolorosa.
- Puede causar calambres y dolores de espalda.
- Puede ocasionar periodos irregulares y dolorosos.
- Riesgo de inflamaci贸n p茅lvica e inflamaci贸n del cuello uterino.
- Riesgo de embarazo ect贸pico.
- Puede ser expulsado espont谩neamente por el cuerpo.
- Coste elevado.
- No previene del contagio de ETS.
Implante anticonceptivo
EL implante anticonceptivo consiste en un peque帽o implante de pl谩stico flexible que se coloca bajo la piel del brazo y va liberando la dosis hormonal necesaria para evitar la ovulaci贸n.
Su principal ventaja es que puede durar uno, tres o cinco a帽os. Por tanto, es un anticonceptivo permanente con alta eficacia anticonceptiva.
A continuaci贸n, se comentan las ventajas y desventajas del implante anticonceptivo:
- Ventajas
- regula las menstruaciones, reduce el sangrado y evita los dolores.
- Inconvenientes
- requiere una cirug铆a menor para su colocaci贸n, puede dejar una peque帽a cicatriz y las hormonas pueden causar efectos secundarios.
El precio del implante anticonceptivo en Espa帽a se encuentra por unos 150 euros, pero est谩 financiado por la Seguridad Social. Por tanto, la mujer solamente abonar谩 en el 40% de su coste, unos 60 euros.
M茅todos anticonceptivos definitivos
Se trata de una anticoncepci贸n permanente de gran eficacia que requiere una intervenci贸n quir煤rgica. Aunque en un principio estas operaciones eran irreversibles, actualmente existe la posibilidad de revertirlas. No obstante, la eficacia de las cirug铆as de reversi贸n no es muy elevada y no es posible asegurar que la capacidad fecundante se recupere totalmente.
Existen m茅todos anticonceptivos definitivos tanto para las mujeres como para los hombres:
- Vasectom铆a
- los conductos seminales se cortan para impedir la salida del esperma del test铆culo, por lo que el eyaculado no muestra espermatozoides.
- Ligadura de trompas
- obstrucci贸n o corte de las trompas de Falopio de la mujer que impide el paso de los 贸vulos, por lo que nunca se encontrar谩n con los espermatozoides.
M茅todos anticonceptivos de emergencia
Cuando los m茅todos anticonceptivos fallan o no se administran adecuadamente, existe la posibilidad de utilizar un m茅todo anticonceptivo de emergencia. Se trata de la p铆ldora del d铆a despu茅s, tambi茅n conocida como postday. Es un m茅todo hormonal oral con una alta dosis hormonal que inhibe la ovulaci贸n y la fecundaci贸n.
Al contrario del resto de m茅todos anticonceptivos, la postday se toma despu茅s de la relaci贸n sexual en caso de existir riesgo de embarazo no deseado, supuestamente por rotura o fallo de otro m茅todo anticonceptivo utilizado previamente.La postday puede producir m谩s efectos secundarios que el resto de anticonceptivos, como n谩useas, v贸mitos, dolor de cabeza o alteraciones de la menstruaci贸n posterior.
Es importante destacar que se trata de un m茅todo de emergencia y no debe ser empleado de forma habitual. Adem谩s, la p铆ldora del d铆a despu茅s no protege de la transmisi贸n de las ETS.
¿El implante anticonceptivo puede afectar a la fertilidad?
Por Dra. Elena Santiago Romero (ginec贸loga).
El implante es un m茅todo anticonceptivo de larga duraci贸n, pero reversible. Presenta una eficacia anticonceptiva del 99,95% y un solo implante puede durar hasta 5 a帽os.
Es un dispositivo met谩lico de peque帽o tama帽o, que se coloca debajo de la piel del brazo. Funciona gracias a la liberaci贸n hormonal de gest谩genos que inhibir谩n la ovulaci贸n. Es cierto que las mujeres pueden presenciar cambios en la cantidad y duraci贸n de sus reglas, incluso hay mujeres que no tendr谩n menstruaci贸n mientras est茅 presente.
Una vez se retire, el efecto anticonceptivo desaparece r谩pidamente y se reanudar谩n los ciclos ovulatorios de manera normal, por lo que no afecta para nada a la fertilidad.
¿Cu谩ndo empieza a ser efectiva la p铆ldora anticonceptiva?
Por Dra. J煤lia Roig Navarro (ginec贸loga).
Si se inicia su toma el primer d铆a de sangrado menstrual, la p铆ldora anticonceptiva es efectiva desde ese mismo momento. Esto se debe a que no se producir谩 el crecimiento folicular ni la ovulaci贸n, adem谩s de que el endometrio no ser谩 receptivo.
Debe tomarse todos los d铆as a la misma hora y, si se hace correctamente, su efectividad es superior al 99%.
Los primeros meses muchas mujeres tienen olvidos, por lo que algunos profesionales recomiendan el uso adicional del preservativo. De esta forma, adem谩s de evitar el embarazo, reduciremos el riesgo de contraer enfermedades de transmisi贸n sexual.
Un profesional m茅dico puede tratarla
Requiere an谩lisis de laboratorio o diagn贸stico por imagen
Normalmente desaparece en d铆as o semanas
Normalmente se puede prevenir con una vacuna
Transmitida por contacto directo
